？ 今天讓我們聊聊脊髓麻醉（半身麻醉） 簡單來說就是你在手術過程中 只有下半身上沒知覺痛覺 但人非常清醒 然而麻醉方式是透過專用的細針（快要跟頭髮一樣細了 將藥物注射到脊髓腔的腦脊髓液中 真的不是直接打在龍骨（脊椎）上 注射過程會看到病人呈現蝦米狀 是為了要讓針更容易到達正確的位置(脊髓腔) 讓脊椎間的縫隙可以儘量伸展開來 脊髓麻醉所使用的針長很又細 入針時仍會感到痠痛尤其是穿過脊椎間的縫隙時 倘若針較靠近神經會出現麻或是被電到的感覺 有時候施打過程中會遇到病人ㄉㄧㄡˊ了一下 然後說：剛剛有被電到的感覺 就是了～～～～～～ 但其實這不會怎麼樣～不要擔心～ 因為不是傷到神經 藥物注射後把針拔出不適感就會消失 然後就完成半身麻醉了 人整個清醒到爆 好啦～～～ 今天的麻醉小教室就先到這 除了愛心外都可以按右下角的收藏 成為你未來臨床的幫助‍♀️ 下一集講半身麻醉後病人會有哪些感覺？ 和適應症、禁忌症等等 希望這神奇領域你們沒嚇到你們 如果喜歡的話分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友 我會跪謝你‍♀️ #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉護理師 #麻醉日常 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #成大醫院 #開刀房 #手術室#慈濟醫院 #三總 #高雄榮總 #開刀房護理師 #開刀房日常 #TMUH #長庚醫院 #CGMH #cmuh #高醫 #耕莘 #麻醉專科護理師

能助了 因為這是紀念款所以永不追加 這次夫妻包貨體驗也觀察到好多同學的醫院 有我跟老公以前實習過的 有我以前待過的 有被虐待過的（威～ 連冷門的恩主公都有！（是誰潛水太久快點來相認 包貨是回憶也是感動 接下來將一一點名有買刀房帽的可愛醫院 #台大醫院 #台北榮總 #慈濟 #耕莘 #林口長庚醫院 #恩主公 #中國醫 #秀傳 #彰基 #台中榮中 #新竹台大 #新竹中國醫 #光田醫院 #埔里署立醫院 #竹北中國醫藥大學新竹附設醫院 #台中署立醫院 #高醫 #三總 #三軍總醫院 #奇美醫院 #成大醫院 應該還有很多沒講到 只是這些剛好店到店的店名 讓我知道是哪間醫院 沒被我點名到也不要氣餒 不嫌棄可以留言告訴我是哪間 我再加上去嘿 看到最後的是真愛 所以這邊再抽一頂粉橘質感手術帽 抽獎方式很簡單 1.按此篇貼文讚、標註兩位朋友並留言 最想要麻醉小教室做什麼主題？或是你在哪間醫院上班？ 2.分享在限時動態並且Tag @chingwithgod 3.追蹤賴青的IG (小帳、假帳不能參與抽獎) 以上這三點都完成了才有抽獎參賽資格 抽書日期至 2020年11月01日 23:59 截止 #手術帽 #麻醉護理師 #麻醉專科護理師 #開刀房護理師 #手術室護理師 #急診人生 #急診護理師 #急診

神誇張的案例 依稀記得是年輕女性 來開一個看起來簡單的闌尾炎手術 （Appendicitis 臨床上很愛講阿片= Append ） 用微創腹腔鏡做 所以不會有太大的傷口 我心情很好都可以吹口哨了 在麻醉科裡年輕的case+簡單的手術算是爽刀 就在我樂以忘憂的坐下 要開始寫麻單 並看著外科在肚子裡面打二氧化碳（打氣是為了將視野打開可以看到肚子裡面的空間） 這一打病人心跳從原本80bpm 一路掉到56bpm在掉到28bpm 我連傻眼的時間都沒有 monitor一直叫我按了靜音以後 趕快轉身抽藥 Atropine 立馬 1mg整支給下去 這才在我call麻醉醫師來看的路上漸漸恢復正常心跳 那天我明白書裡面寫的都是真的 「刺激到副交感神經腸蠕動增加、心跳會下降等等，外科手術中腹腔鏡手術容易刺激副交感神經」 來看麻姐姐如何處理此狀況： 1.看到心跳下降立刻按下血壓鍵監測血壓 2.心跳持續下降HR<50bpm 抽Atropine 1mg Iv push 3.call for help通知麻醉醫師嚴重抑或不嚴重（沒手就請流動護理師姊姊幫忙call 4.如果本來無插管則立馬進行RSI（可以看我之前的文章已介紹過） 4.告知外科醫師此情形 如果太嚴重希望能稍微暫停手術（或許他早就知道因為monitor都會叫很大聲 看起來很簡單的處理過程 但很多學員會傻在那裡 講完應該就更知道怎麼做了～～～ 老話一句心搏過緩的處理「病人安全最重要」 以上是我讀台大麻醉部小手冊 & 小麻州查到並得到的知識 喜歡的話分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友 看到的人都會感謝你 我也會 #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉學員 #麻醉 #麻醉護理師 #麻醉日常 #醫師 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #成大醫院 #開刀房 #手術室#慈濟醫院 #三總 #高雄榮總 #開刀房護理師 #開刀房日常 #TMUH #長庚醫院 #CGMH #cmuh #高醫 #北醫

未來臨床的幫助 我在臨床上真的有遇過！ 我問病人有沒有禁食他說有！禁水禁食超過8小時以上！ 後來睡著一個嗆咳直接吐炸雞 我完全被騙！（你這個愛情的爛東西） 其實麻姐和所有醫療人員當下的心情 已經不是吐出來的炸雞有多臭 而是真的超怕病人吸入性肺炎診會死掉掉！ 所以急的是病人安全的問題 來看看我怎麼處理吧！ 上一篇講到麻醉前需要禁水禁食8小時以上的時間 今天要跟大家聊的是麻醉下的誤嗆 病人已經睡著暫時沒有吞嚥功能又突然嗆咳 麻姐姐如何處理此狀況： 1.立刻改變姿勢，將病人頭低、頭往一邊側 2.馬上suction咽喉部以利暢通呼吸道+此時此刻通知麻醉醫師嚴重抑或不嚴重（沒手就請流動護理師姊姊幫忙call 3.如果本來無插管則立馬進行RSI（可以看我之前的文章已介紹過） 4.插管插上後在通氣前先suction支氣管中的異物 5.依照病人的狀況適時調高FiO2 呼吸器設定PEEP 6.抽吸食道&胃內容物 7.細部想講倘若嘔吐物非清澈液體，考慮以支氣管鏡做深部suction 8.之一 若情況嚴重考慮跟外科醫師討論中止手術、請麻醉醫師與跟家屬解釋、並轉加護病房 8.之二 血氧及呼吸良好 可考慮拔管（拔管前確認胃已抽空～～～） 這時候才會發現自己被吐了一身雞腿渣 真的噁心 但「病人安全最重要」 以上是我讀台大麻醉部小手冊 & uptodate查到並得到的知識 把他們內話後講出來的有趣小分享 幫大家整理好 分享給你身邊常對開刀麻醉有興趣的朋友 很簡單只要按下紙飛機 限時動態給它發下去 看到的人都會感謝你 我也會 #麻醉科 #麻姐日常 #麻姐日記 #麻姐養成日記 #麻醉學員 #麻醉 #麻醉護理師 #麻醉日常 #醫師 #護理師 #護理師日常 #護理師國考 #護理師人生 #護理師日常 #護理師執照 #護理師日記 #護理師執照考 #ncku #開刀房 #手術室#tch #三總 #高雄榮總 #開刀房護理師 #開刀房日常 #TMUH #長庚醫院 #CGMH #cmuh #高醫 #北醫

「誰會想把我們的臉戴在頭上？！！」 真的謝謝 後來Ethan說了讓我很感動的話 「妳每天花那麼多時間在看書查資料看uptodate 為了寫麻醉小教室給粉絲 臨床工作也都沒停過 我覺得印個圖紀念自己努力過 妳的態度就是一個品牌 有什麼關係？要捧場的人就會買 反正我們又沒有要賺錢 就做吧！ 」 喵的 當下我真的超感動 鼻子一酸眼淚不爭氣的流下 於是才留著這爆Q的圖 當然也感謝四物所的所長的幫助 預購數量在昨天早晨 打開手機隨便一看 居然一個晚上就銷售了100多頂 到底是誰在跟我開玩笑？ 先生說他信箱被一堆預購的信件塞爆 老實說我沒有很開心 除了很多同學都跟我反應價格訂太便宜以外 想到之後要跟先生像工廠產線的工人一樣 坐在家裡地板包裝帽帽、key單、出貨 我就頭很大 欸不是..我們的時薪有點貴 早知道就把價格拉高一點..（威～ 好啦！就算是造福你們 因為質感真的爆好就不多說了... 以後也不會再有～永不追加～ 明天晚上12點後就結束預購囉！ #手術帽 #手術室 #麻醉科 #麻醉護理師 #麻姐日常 #麻姐日記 #手術室護理師 #外科醫師 #外科手術 #口腔外科 #耳鼻喉科 #刀房帽 #加護病房 #加護病房的日常 #加護病房護理師 #醫院日常 #護理系 #醫學系 #醫院人生 #北醫 #林口長庚 #台北榮總 #三總 #中國醫 #台中榮總 #高醫 #高雄榮總 #醫師 #醫師日常