\ 吃了有戀愛感覺！！！！！！！\ 不～輸～日～本～的～ㄧ～口～甜～食！\ 她甜點的配色居然比我眼影還美！！！\ 就是大溪70年老店杏芳食品的脆皮布朗尼跟手工乳酪球！！！！\ 一盒有12個三種口味（草莓,抹茶,牛奶）的脆皮布朗尼是我現在大愛的甜點～一口咬下去三層口感～先是甜甜的草莓粒再來是脆脆
的牛奶巧克力最後是鬆軟布朗尼～OMG不得了完全是春天賞櫻野餐必備！而且他們食材是用海澡糖做的甜度比一般蔗糖低一半熱量相對降低！吃過絕對驚為天人！然後樂天有促銷組合搭上32入的手工乳酪球才598元！他們的乳酪球是紐澳天然放牧的奶酪手工製作而成～每盒都是當天製作當天出貨超級新鮮！愛吃甜點的少女們必吃啊！\ http://www.rakuten.com.tw/shop/chaomama/product/0151208001/…\ #樂天#脆皮布朗尼 #乳酪球#杏芳食品\
\ 創傷後，特別注意急性腎衰竭！\ \ 【預防 #震災 引起的 #急性腎衰竭 (acute renal failure)，輸液將是關鍵！<文長但有幫助>】\ \ 台南地區醫護同仁限定抽獎進行中，歡迎留言加油打氣！https://goo.gl/kizZmA\ \ 今年的年過得非常苦，按往例過年的新聞
應該是：\ \ 除夕：單身者應付圍剿完全攻略\ 初一：又要排又要叫之新年福袋\ 初二：全體動員之塞滿高速公路\ \ 今年被震災新聞佔滿了，好多同胞還壓在冰冷的石塊瓦礫中，好不容易脫困後，接著是醫療同仁們的挑戰，震災受害者的醫療照護該注意什麼呢？\ \ 骨骼肌被重物壓迫可能壞死，造成所謂的 #橫紋肌溶解症 (rhabdomyolysis)，肌紅蛋白 (myoglobin) 會阻塞腎小管，造成血基質引發的急性腎衰竭 (heme-induced acute renal failure)．\ \ 該怎麼照護這些倖存者？請看我們的大圖↓↓↓\ \ 在現場：\ \ (1) 一旦肢體脫離壓迫，盡快給予靜脈輸液，以生理食鹽水 (NS) 為主，每小時至少1 L\ \ (2) 一旦脫困，儘速監測血壓、中央靜脈壓、尿排出量，並持續給予輸液\ \ 在醫院：\ \ (3) 到院後，除原有輸液外，加上NaHCO3鹼化尿液，目標為尿液pH值大於6.5\ \ (4) 仍有排尿，可加上滲透性利尿劑mannitol (1~2 gm/kg IVF 4 hrs，但每天不要超過200 gm，血漿滲透壓差 Osm Gap 不要超過55 mOsm/kg)，最好維持每天尿量達8 L\ \ 附註：Mannitol可以保護骨骼肌，減少壓迫造成的傷害，甚至減少 #腔室症候群 (compartment syndrome)，但要注意！延遲給予mannitol (數天後才給)，不但沒效，更可能有害，完全沒排尿的病人也不建議使用．\ \ (5) 沒有排尿，不要給mannitol，部分專家建議低劑量dopamine增加腎臟灌流量 (1~2 mcg/kg/min IVF)\ \ (6) 預防高血鉀 (hyperkalemia)，高血鉀是脫困倖存者早期死亡的最主要原因，加上NaHCO3除了可以預防肌紅蛋白造成的腎衰竭，也可以降血鉀\ \ 附註：有顯著肌肉損傷的倖存者，應該要持續監測心電圖，以察覺血鉀異常，也應該定時監測血鉀濃度\ \ 重要：一般高血鉀會使用的「鈣」，可以穩定細胞膜電位，避免心律不整，但「不建議」使用在震災倖存者，因為輸注鈣會被肌肉細胞吸收，造成肌肉細胞死亡！\ \ (7) 除了監測排尿量、肌酐酸 (creatinine)，胱蛋白C (cystatin C) 也可以作為急性腎衰竭的早期預測指標，如果可取得的話，也可以多加利用喔～\ \ 加油！加油！加油！\ \ 資料來源：Nat Rev Nephrol. 2011;7(7):416-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21587227\
\ 九點開工，十一點就拍完！\ 咖啡都還沒喝?哈哈哈\ 謝謝波波，謝謝麥香，謝謝安❤️\ 我要一路哼著洗腦歌回家～\ 麥麥滴兒夫瑞恩的～慶春的撐擊彈～（唱）\ \ #shootingday #cf #beverage #coffeetime #hiworld #happymonday #mo
ndayselfie #beanbean PopDaily 波波黛莉的異想世界 麥香 #麥麥dearfriend\
\ 謝謝美麗的新娘?\ \ 願意陪我這只有外表 沒思考性的新郎共渡一生\ \ #珍惜\ #手牽手\
\ 前進Kona感謝文\ 特別感謝飽飽團員們的陪伴，今年冬天那每週約騎還有一起移地訓練的快樂時光，Friday bike fitWinston Tam的神奇fitting讓我越騎越舒服，鐵人工廠單車功率調整Jovi Lo，讓我在單車很給力，跟賽前按摩肌肉很新鮮（比賽肌肉狀況好到爆炸）。還有好樂適單車
Howard's Bike及七號公園姜忠華借車讓我順利去移地訓練發揮地主優勢，安全完賽。跟鐵人公司提供如此特別的方案，讓我提早完成40後的夢想（咦，是可以退休的意思嗎）\ \ 還有我最愛的大家庭DWD帶給我訓練上的歡樂黃柏青，以及我最愛的家人游翠娥支持我從事鐵人運動，跟一起訓練的男友Mike Wang互相扶持鼓勵。\ \ 最重要的是有這麼多帥氣又美麗，專業又頂級裝備，讓我比賽充滿神奇的力量，一路上很high，笑顏玩走。\ \ #Ceepo\ #Brooks\ #ZootTaiwan\ #720眼鏡\ #ISM坐墊\ #運動達人\ #Hutchinson\ #suunto\ #SEIDIO\ #力保美達\ #fridaybikefit\ \ 好高興，剛看了一下，我是W30分二，最後一直想推進分組名次，希望不要跟真正拿分組資格名次差太多。雖然成績跟靠實力拿資格去kona的女生還有一段差距，但以我目前的運動時數，已經是超乎我預期的表現惹！\